Online Notepad

HASTALIKLAR VE ETKENLERİ

Su Çiceği:Varisella virüsü, 14-21 lezyonlarla temas+damlacık.Lezyonlardan birisi vezikül evresinde iken diğeri makül,

papül veya kabuklanma evresinde olabilir. Buna ‘Yıldız Haritası’ denir.Kaşıntılı deri döküntüleri vardır.Su çiçeği aşı ile önlenebilir.

• Kaşıntı çok fazla ise tırnaklar kısa kesilir, eller temiz tutulur, kaşıntıyı giderici ilaçlar sürülür.
• Ayrıca kaşıntıyı önlemede bikarbonat solüsyonu ile döküntülerin rahatlatılması sağlanır.
• • Ilık su banyosu önerilir.
• • Ağız içi lezyonları için serum fizyolojik solüsyonu ile ağız bakımı verilir.
• Vücut ısısı düzenli olarak ölçülür.

Kızamık=Morbilli virüsü, 8-12 damlacık.Koplik Lekeleri vardır.Kızamık aşı ile önlenebilen bir hastalıktır.Kızamık rapor edilmesi gereken hastalıklar arasında yer alır.İshal, otitis media, bronkopnömoni, bronşit, perikardit, glomerülonefrit, hepatit ve ensefalit görülebilir.

• 4 gün önce ve 5 gün sonra bulaşıcılık süresi olduğundan hasta duyarlı bireylerden ayrılır.
• • Sodyum bikarbonatlı su ile silme banyoları verilebilir.
• • Öksürüğü engellemek için odanın nemi artırılır
• • Yüksek ateşte çocukta aspirin yerine parasetamol türevi antipiretikler tercih edilir.
• Konjonktivit olduğu için çocuk loş ve sakin bir odaya alınır.
• • Gözlerde aşırı kaşınma var ise günde 5-6 kez serum fizyolojik ile göz irrigasyonu yapılır.
• • Ateşli dönemde hasta sulu gıdalarla beslenir. Hastalarda ağız bakımı önemlidir.

Kızamıkçık=Rubella virüsü 14-21 temas+damlacık.Hafif ateş, kırmızı makülopapüler döküntüler ve lenfadenopati vardır.Komplikasyon olarak konjenital rubella sendromu, ensefalit, trombositopeni ve poliartrit görülebilir.Bu nedenle kadınların bu hastalığı geçiren çocuklardan uzak tutulması ya da temastan 8. güne kadar gamaglobilin verilmesi veya

gebeliğin sonlandırılması gerekmektedir.Theodor Belirtisi (Lenfodenopatiler) tanı için önemlidir.Rubella aşı ile önlenebilen bir hastalıktır.

• Çocuklar genellikle evde tedavi edilir.
• •Bulaştırma döneminde çocuk okula gönderilmez ve gebe kadınlarla teması önlenir.
• •Bulaştırma döneminde damlacık önlemleri uygulanır.
• Bu nedenle aşılanmamış kişiler bu bebeklere bakım vermemelidir.
• Çocuklara ağrı ve ateş için aspirin içermeyen analjezikler verilir.

Kabakulak=Paramiksovirüs 16-18 temas+damlacık.Parotis bezinin şişliği, bastırıldığında ağrılı, hamur kıvamında oluşu, kulak memesinin arkadan bakıldığında kalkık görünmesi ile tanı konulabilir.Komplikasyonlar,Parotit,

Epididimoorşit ( testis iltihabi durumu ), Ooforit ( ovaryum iltihabi durumu ),Menenjit,Ensefalit.Kabakulak aşı ile önlenebilen bir hastalıktır.

• Bulaştırıcı olduğu dönemde damlacık önlemleri alınır.
• • Semptomlar azalıncaya kadar çocuk okula gönderilmez.
• • Ateş ve ağrı için uygun analjezik ve antipiretikler verilir.
• Yumuşak, püre şeklinde besinler verilir, ekşi besinlerden kaçınılır.
• Komplikasyon belirtileri yönünden çocuk gözlenir.
• Çocuğa yüzündeki şişmenin geçici olduğu söylenir.

Poliomiyelit=Poliovirüs(Enterovirüs) 3-10 fekal-oral yol+solunum yolu.Paralizi(felç) en fazla Tip 19 ile meydana gelir.

Çocukta Kernig ya da Brudzinski belirtisi, derin tendon reflekslerinde azalma görülür.Paralitik Poliomyelit,En ağır Poliomyelit tipidir,Omurilikteki motor nöronların harabiyeti sonucu paraliziler ortaya çıkar.Komplikasyonlar,Kalıcı motor paralizi, respiratuvar kasların paralizisi sonucu solunum aresti, aseptik menenjit ve miyokart yetmezliği gelişebilir.Poliomiyelit aşı ile önlenebilen bir hastalıktır

• Hastanede standart ve damlacık önlemleri uygulanır.
• • Çocuk yatak istirahatine alınır.
• • Çocuk solunum paralizisi belirtileri yönünden gözlenir.
• Acil müdahale için gereken araçlar yatak başında hazır bulundurulur.
• • Mekanik ventilasyon gerekebilir.
• • Hastanın rahatlığını sağlamak için önerilen sedatifler ve analjezikler verilir.
• Sık aralıklarla pozisyon değiştirilir.
• • Kontraktür gelişmesini önlemek için ekstremitelere egzersiz yaptırılır.
• • Aileye, çocuğun durumu hakkında bilgi verilir.
• • Adelede ağrı ve spazm durumlarında ılık uygulama yapılmalıdır.

Tetanoz=Klostridium tetani ya da tetanos basili 4-21 kontamine toprak ya da araçlarla temas.Yenidoğan bebekte kontamine bir araçla umblikal kordun kesilmesi Neonatal Tetanoza yol açabilir.Risus Sardonicus (Yüzde acı gülüş şeklinde ifade) • Trismus (Dişlerin sıkıca kenetlenmesi) • Opustatonus Pozisyonu.

• Uyaranları azaltmak için çocuk sessiz ve karanlık bir odada tutulur.
• Mekanik ventilasyon gerekebilir.
• • Çocuk aspire edilir ve oksijen verilir.
• •Yara bakımı aseptik koşullarda sürdürülmelidir.
• •Akut dönemde çocuk total parenteral yolla ya da nazogastrik tüple beslenir.
• •Aileye çocuğun prognozu konusunda bilgi verilir.

Difteri(Kuşpalazı)=Corynebacterium diphtheria 2-5 temasla ve damlacık.Tonsiller, Farinks ve Larinksi İçeren Membranöz Bir Lezyon.Komplikasyon,Kardiyomiyopati, nöropati, diplopi, vokal kord paralizisi, yutmada güçlük ve yukarıya doğru ilerleyen paralizi gelişebilir.Difteri aşı ile önlenebilen bir hastalıktır.

• • Hastanede yatan çocuk için damlacık ve temas önlemleri alınır.
• Solunum güçlüğü,kardiyak ve nörolojik komplikasyonlar yakından izlenir.
• Hava yolu tıkanıklığını önlemek için gerekli araçlar hazır bulundurulur.
• Gerekirse oral yoldan aspirasyon yapılabilir.
• • Antibiyotik tedavisi uygulanır.
• • Boğazdaki ağrıyı önlemek için soğuk uygulama yapılmalıdır.
• •Hastada yutma güçlüğü var ise gavaj ile beslenme sağlanmalıdır.
• •Yeterli sıvı alımı sağlanır.

Boğmaca(Pertussis)=Bordatella Pertussis 6-12 temas ya da indirek yolla.Komplikasyonlar,Pnömoni, atelektazi, otitis media, sinüzit, nöbetler, ensefalopati, pnömotoraks,rektal prolapsus, beyin içi kanamalar ve inguinal herni gelişebilir.

• Hastanın solunumu ve oksijen satürasyonu yakından izlenir.
• Öksürük nöbetleri hipoksi ve apne atakları sırasında oksijen verilir.
• • Acil müdahale için gerekli araçlar hazır bulundurulur.
• •Çocuğun yeterli sıvı alması ve dinlenmesi desteklenir.
• •Çocuk solunum yetmezliği belirtileri yönünden gözlenir.
• •Soğuk buhar uygulaması yapılır.
• •Çocuğa ve aileye hastalık hakkında açıklama yapılarak destek olunur

Kuduz =Rabies virüsü 3-6 hafta ısırmayla enfekte tükürük.negri cisimciklerinin.Kuduz semptomları ortaya çıktıktan sonra aşının hiçbir yararı yoktur.• Hastalık sırasında kesin izolasyon gerekir.

• Destekleyici bakım uygulanır.
• •İmmunglobulin ve aşı uygulamaları yapılır.
• •Isıran hayvanın bulunması ve karantinaya alınması gerekir.
• •Dış uyaranlardan ve su sesinden uzak tutulmalıdır.
• •IV infüzyon ile hasta beslenmelidir.
• •Hastanın ajite olduğu dönemlerde kendisine zarar verebileceği unutulmamalı ve koruyucu önlemler alınmalıdır.
• • Bildirimi zorunludur.
• • Standart ve temasa dayalı önlemler alınır.
• Ajitasyonu azaltmak için sedatifler verilebilir.
• • Aileye emosyonel destek sağlanır.

Bakteriyel Menenjitler=B grubu streptekoklar,Haemophilusinfluenzae tip b,Neisseria menengitidis,Strep. Pneumoniae,E coli direk ya da indirek yolla.Ayrıca çocukta Kernig ve Brudzinski belirtileri vardır.Menenjiti önlemede Hib aşısı, polivalan meningokok aşısı ve konjuge pnömokok aşısı (KPA) etkilidir

• .Çocuğa bakım verirken uygun koruyucu önlemler uygulanır.
• Çocuğun yaşam bulguları, aldığı çıkardığı sıvı miktarı ve idrar dansitesi izlenir.
• İntrakranial basınçta artma olabileceği için bilinç düzeyi sık aralıklarla değerlendirilir.
• Hidrosefali gelişimini belirlemek için baş çevresi her gün ölçülür.
• • Yeterli sıvı alması sağlanır.
• • Komplikasyonlar yönünden çocuk gözlenir.
• • Kas ya da eklem ağrıları için önerilen analjezikler verilir.
• • Ateşi azaltmak için asetominofen(paracetamol) önerilir.
• • Çocuğun odasındaki uyaranlar azaltılır.
• Aileye, çocuğun evdeki bakımı ve komplikasyon belirtileri ve prognoz hakkında bilgi verilir.

Şarbon=Bacillus anthracis deri,solunum,bağırsak.

Rotavirüs=sulu ishalle karakterize.

Lyme Hastalığı=Oxkodes türü, kenenin ısırması ile olur.