Online Notepad

1. Bölüm: Klinik Senaryo Tabanlı Boşluk Doldurma Soruları

Sekonder İnfertilite / %3 / 25 / 35 / Fekundabilite / 4 / %20-25 / Sterilite / Primer İnfertilite / 6 / %10

1. 32 yaşında sağlıklı bir kadın, 8 aydır korunmasız ilişkiye rağmen gebe kalamadığı gerekçesiyle kliniğe başvurmuştur. ASRM kriterlerine göre, hemşirenin bu hastaya tam bir değerlendirme başlatmak için beklemesi gereken sürenin dolmasına daha ........................ ay olduğunu açıklaması gerekir.
2. Herhangi bir kontrasepsiyon yöntemi kullanmayan 25 yaşındaki bir kadının, tek bir menstrual siklus içerisinde canlı doğumla sonuçlanan bir gebelik elde etme olasılığına ........................ adı verilir.
3. Klinik verilere göre, normal bir çiftte bir siklus içindeki fekundabilite oranı yaklaşık ........................ civarındadır.
4. 38 yaşında bir kadın hasta, 7 aydır düzenli ve korunmasız ilişkiye rağmen gebelik oluşmadığını ifade etmektedir. Bu durumda hemşirenin, değerlendirme süreci için gereken ........................ aylık bekleme süresi aşıldığı için hastayı doğrudan hekime yönlendirmesi uygundur.
5. Daha önce iki kez başarılı klinik gebelik yaşamış ancak son 12 aydır tekrar denemesine rağmen gebe kalamayan bir kadının durumu ........................ olarak sınıflandırılır.
6. Fekundabilite oranı, yaşla birlikte dramatik bir düşüş göstererek yedi siklusun sonunda ........................ altına gerilemektedir.
7. Düzenli ilişkiye giren çiftlerin sadece ........................'ü 12. siklustan sonraki bir zamanda kendiliğinden gebe kalabilmektedir; bu veri hemşirelik danışmanlığında prognoz tahmini için kritiktir.
8. Üreme sağlığı polikliniğine başvuran bir bireyin tıbbi geçmişinde hiçbir gebelik başlatamadığı (klinik gebelik tanısı almadığı) görülüyorsa, bu tablo ........................ olarak tanımlanır.
9. Kadınlarda biyolojik olarak doğurganlığın en yüksek olduğu yaş ........................ olarak kabul edilirken, bu potansiyel ........................ yaşından sonra belirgin bir düşüş eğilimine girer.
10. Konsepsiyonun tıbben imkansız olduğu, geri dönüşsüz kısırlık durumlarını ifade etmek için kullanılan doğru terminolojik kavram ........................'dir.

2. Bölüm: Epidemiyolojik Veriler ve İstatistiksel Doğru/Yanlış Soruları

Türkiye ve dünyadaki üreme sağlığı verileri, hemşirelik bakım planlarının ve toplum sağlığı politikalarının kanıta dayalı olarak yapılandırılmasını sağlar. Aşağıdaki önermeleri kaynak metindeki 2023-2025 güncel verileri ışığında değerlendiriniz.

1. ( ) Türkiye’de 2023 yılı toplam doğurganlık hızı, yenilenme düzeyi olan 2.10'un altında kalarak 1.63 olarak gerçekleşmiştir.
2. ( ) Yardımcı Üreme Tekniklerinin (YÜT) yaygınlaştığı Türkiye'de, infertilite prevalansı toplumun %25-30'unu etkileyen bir halk sağlığı sorunudur.
3. ( ) TÜİK 2025 projeksiyonlarına göre, ortalama ilk evlenme yaşı erkeklerde 28.5, kadınlarda ise 26.0'a yükselmiştir.
4. ( ) Türkiye genelinde kaba evlenme hızının 2025 yılında binde 7.76 ile en yüksek olduğu il Şanlıurfa'dır.
5. ( ) Dünya genelinde toplam doğurganlık hızı, 1950'li yıllardan 2023 yılına kadar sürekli bir artış eğilimi göstererek 5.0 seviyelerine ulaşmıştır.
6. ( ) 2025 yılı verileri incelendiğinde, Türkiye'deki boşanmaların %34'ünün evliliğin ilk 5 yılı içerisinde gerçekleştiği görülmektedir.
7. ( ) Kaba boşanma hızının 2025 yılında binde 3.28 ile en yüksek olduğu il İzmir olurken, en düşük olduğu il binde 0.51 ile Hakkari'dir.
8. ( ) ASRM tanımına göre infertilite sadece doğal yollarla gebe kalamamayı kapsar; donör gamet kullanım ihtiyacı olan bireyler bu tanı kapsamında değerlendirilmez.
9. ( ) Türkiye'de 2025 yılı verilerine göre yabancı damatların sayısı yabancı gelinlerin sayısından fazladır.
10. ( ) Kaba evlenme hızının en düşük olduğu il, binde 4.18 ile Tunceli olarak kaydedilmiştir.

3. Bölüm: Tanısal ve Sınıflandırma Eşleştirme Soruları

4. Cevap Anahtarı ve Değerlendirme Kriterleri

1. Bölüm: Boşluk Doldurma Cevapları

1. 4 (Dört) (ASRM'ye göre 35 yaş altı 12 ay beklemelidir; 8 ay geçtiği için 4 ay kalmıştır.)
2. Fekundabilite
3. %20-25
4. 6 (Altı) (35 yaş ve üzerinde değerlendirme süresi 6 aydır; hasta 7. aydadır.)
5. Sekonder İnfertilite
6. %10 (Yaşa bağlı düşüşün kritik eşiğidir.)
7. %3
8. Primer İnfertilite
9. 25 / 35
10. Sterilite

2. Bölüm: Doğru/Yanlış Cevapları

1. (D)
2. (Y) (Türkiye'de infertilite prevalansı %8-15 aralığındadır.)
3. (D)
4. (Y) (Kaba evlenme hızı binde 7.76 ile en yüksek olduğu il Gaziantep'tir.)
5. (Y) (Doğurganlık hızı 1950'den bu yana küresel olarak dramatik şekilde düşmektedir.)
6. (D)
7. (D)
8. (Y) (ASRM 2017'ye göre tıbbi müdahale veya donör ihtiyacı da infertilite tanımı içindedir.)
9. (Y) (Yabancı gelinlerin sayısı -28.646-, yabancı damatlardan -5.347- çok daha fazladır.)
10. (D)

3. Bölüm: Eşleştirme Cevapları

• 1 - B: Anatomik ve fizyolojik normalliğe rağmen gebeliğin oluşmaması.
• 2 - D: Üreme kapasitesindeki azalmayı ve uzayan süreci vurgular.
• 3 - E: Kesin imkansızlık durumudur.
• 4 - C: Daha önce fertilite kanıtı (gebelik) olan ancak şu an başarısız olan erkek.
• 5 - A: Modern tanım, tıbbi müdahale ve donör gereksinimini de içermektedir.