YB SORULAR
Kontraktür Önleme: Hastada kontraktür oluşumunu önlemeye yönelik girişimler, planlama ve uygulama hangi kısma girer?
Cevap: Bakım kısmına girer (Tedavi değil).
Hasta Kabul Modelleri: Hasta kabulünde kullanılan modellerden biri nedir?
Cevap: Öncelikler modeli.
Güvenli Transfer (Ventilatörlü Hasta): Ventilatörde izlenen 68 yaşındaki bir hasta için güvenli transfer sırasında dikkat edilmesi gereken uygulamalardan biri nedir?
Cevap: Hastaya ait infüzyon sıvılarının sürekliliği sağlanmalıdır.
Yanlış olan seçenekler: Toraks tüpleri klempe edilmez, monitör bağlantıları çıkarılmaz, damar yolları kapatılmaz, sedasyon sonlandırılmaz.
Transferde En Önemli Faktör: Transfer sırasında dikkate alınması gereken en önemli faktör nedir?
Cevap: Hasta transferinin sorunsuz olabilmesi için uygun ekipman kullanmak.
Hava Ambulansları: Hava ambulansları ile ilgili soruda belirleyici özellik nedir?
Cevap: "Sadece" ifadesi ipucudur. 60 km ile 300 km arasında mesafe olması sadece hava ambulanslarına özgü bir kriterdir.
İnvaziv Hemodinamik İzlem: Yoğun bakımda septik şok tanısı ile izlenen hastalarda kardiyak output ve sıvı tedavisine yanıtı değerlendirmek amacıyla planlanan invaziv işlem hangisidir?
Cevap: Pulmoner arter basıncının ölçülmesi. (Diğer şıklardaki yöntemler non-invazivdir).
Pansuman Değişimi: Kateterlerde pansuman değişimine yönelik soru.
Cevap: Pansumanı 2 günde bir olacak şekilde değiştirmek.
PCWP (Pulmoner Kapiller Uç Basıncı): Akut akciğer hasarı olan hastada Pulmoner Arter Uç Basıncını (PCWP) 4 mm Hg (düşük) ölçtüğünüzde düşünülecek durum nedir?
Cevap: Basınç çok düşük olduğu için pulmoner arter kateterinin balonu patlamış olabilir.
Doku Perfüzyonu: Oksijen satürasyonu düşüklüğü gözlenen hastada doku perfüzyonuna ilişkin bakılması gereken ilk seçenek nedir?
Cevap: Hastanın hemoglobin değerine bakmak. (Ekstremite ısıtmak vazodilatasyona ve tansiyon düşmesine neden olabileceği için yanlıştır).
Arteriyel Dalga Formu: Arteriyel kan basıncı izlenirken dalgaların düzgün olması neyi gösterir?
Cevap: Hemodinamik stabiliteyi.
Arter Kateteri Düzenleyici Girişimler: Arter kateteri dalga formunun düzleştiği fark edildiğinde, hipotansif olup olmadığını anlamak için hangi yöntem uygulanmaz?
Cevap: Arteriyel hat direkt yıkanmaz (tromboz riski nedeniyle). Diğer kontroller (transduser basıncı, yıkama sıvısı miktarı) yapılır.
Asistol Öncesi Ritimler: Asistol öncesinde görülen ritimler nelerdir?
Cevap: Ventriküler Erken Vuru, Ventriküler Taşikardi, Ventriküler Fibrilasyon.
Üriner Kateter Enfeksiyonu: İdrar yolu enfeksiyon riskini azaltmak için en uygun girişim nedir?
Cevap: Kateteri yalnızca gerekli durumlarda takmak ve mümkün olan en kısa sürede çıkarmak.
Enfeksiyon Risk Faktörü (Hasta İlişkili): Enfeksiyon gelişimi açısından "hasta ile ilişkili" risk faktörü hangisidir?
Cevap: İleri yaş. (Diğer şıklar bakım ile ilgilidir).
El Hijyen: Alkollü el antiseptiği kullanımı açısından doğru olan nedir?
Cevap: Kullanım sırasında eller kurulanmaz (kendiliğinden kuruması beklenir).
Sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyon Tanımı: Tanım ile ilgili hangileri doğrudur?
Cevap: Hastaneye yattıktan 48-72 saat sonra gelişmesi VE implant yerleştirildiyse 1 yıl içinde ortaya çıkması.
Ortalama Arter Basıncı (Açık Uçlu Soru): Ortalama arter basıncının alt ve üst sınırları nedir?
Cevap: 60 - 100 mm Hg (veya 60-120 mm Hg arası kabul edilmiş).
Düşük Nabız Basıncı (Açık Uçlu Soru): Düşük nabız basıncı neye sebep olur?
Cevap: Doku perfüzyon basıncında azalma (Hipotansiyon veya kardiyak output düşüklüğü yazanlar da kısmen kabul edilmiş ancak asıl cevap doku perfüzyonudur).
Solunum Devreleri: Solunum devreleri, nemlendiriciler ve ısı-nem tutucular ile ilgili doğru yaklaşım?
Cevap: Gözle görülür bir kirlenme olmadıkça veya teknik bir arıza olmadıkça rutin olarak değiştirilmemelidir.
Damar İçi Kateter Değişimi: Damar içi kateterlerin değiştirilmesi ile ilgili yaklaşım?
Cevap: Enfeksiyon bulgusu yoksa rutin değiştirilmez (veya 72-96 saat kuralı), asepsiye uyulur ve gereksiz kateterler çıkarılır.