bakım vize
Hemşirelikte Bakım Dersi Vize Sınavı Soru Derlemesi
--------------------------------------------------------------------------------
1.0 Çoktan Seçmeli, Doğru/Yanlış ve Boşluk Doldurma Soruları
Bu bölümde derlenen çoktan seçmeli, doğru/yanlış ve boşluk doldurma soruları, hemşirelik bilgisinin temel direklerini test etmek üzere tasarlanmıştır. Bu formatlar, adayın teorik bilgisini anlık klinik muhakemeye dönüştürme hızını ve doğruluğunu ölçer. Dolayısıyla bu sorular, yalnızca bilgi hatırlamayı değil, aynı zamanda temel yetkinliklerin baskı altında uygulanmasındaki stratejik önemi de değerlendiren kritik araçlardır.
- 1.1 IV Komplikasyonu: 48 saat önce IV tedavisi başlanan bir hastanın giriş yerinde ven boyunca kızarıklık, sertleşme (sertasyon) ve hassasiyet gözlemlenmesi durumunda, tedavinin hangi komplikasyon nedeniyle sonlandırıldığını kaydetmelisiniz?
- Cevap: Kaynak metinde bu sorunun cevabına değinilmemiştir.
- 1.2 Kan Transfüzyonu Reaksiyonu: Kan transfüzyonu başladıktan 7 dakika sonra hastada ağrı, hipotansiyon ve nefes darlığı şikayetleri gözlemlenmiştir. Bu durum hangi kan transfüzyonu reaksiyonunun geliştiğini göstermektedir?
- Cevap: Akut hemolitik reaksiyon ("Akolatik reaksiyon" olarak belirtilmiştir).
- 1.3 Aseptik Teknik Uygulamaları: Aşağıdaki uygulamalardan hangilerinde aseptik teknik kullanılır? (Seçenekler arasında cerrahi kateter takma, cerrahi pansuman yapma, enjeksiyon uygulamaları ve ağız bakımı yer almaktadır).
- Cevap: Kaynak metinde bu sorunun cevabına değinilmemiştir.
- 1.4 Enjeksiyon Uygulamaları (Doğru/Yanlış): Aşağıdaki ifadelerin doğruluğunu değerlendiriniz:
- İfade: Hava kilidi subkutan ve intradermal enjeksiyon uygulamalarında kullanılır. Cevap: Yanlış.
- İfade: Subkutan enjeksiyonda en sık kullanılan bölge kolun iç yüzüdür. Cevap: Yanlış.
- İfade: İntradermal enjeksiyon açısı 30 derecedir. Cevap: Yanlış.
- İfade: Subkutan enjeksiyonda ilaç deri altına verilir. Cevap: Doğru.
- 1.5 Yaşamsal Bulgular (Doğru/Yanlış): Aşağıdaki ifadelerin doğruluğunu değerlendiriniz:
- İfade: Kan basıncı ölçülmesinde sıklıkla radiyal arter kullanılır. Cevap: Yanlış.
- İfade: Hastada apikal nabız 30 saniye sayılıp 2 ile çarpılabilir. Cevap: Doğru.
- 1.6 Patolojik Durum Tanımı: Kasların kalıcı veya sürekli kısalmasıyla ve kapanmasını sağlayan kaslarda oluşan patolojik duruma ne ad verilir?
- Cevap: Kontraktür.
- 1.7 Ağrı Ölçeği: Aşağıdakilerden hangisi ağrıyı değerlendirmeye yönelik çok boyutlu ağrı ölçeklerindendir?
- Cevap: McGill-Melzack Ağrı Ölçeği ("Mekke Mezzat ölçeği" olarak belirtilmiştir).
- 1.8 Yara İyileşmesi Evresi: Yaralanma sonrasında yaklaşık 21. günde başlayan, aylar ya da yıllar boyunca süren, fibroblastların yarayı terk etmesi, yarada gerilim direncinin artması ve skar dokusunun yeniden yapılanması gibi olayların yaşandığı yara iyileşmesi evresi hangisidir?
- Cevap: Kaynak metinde bu sorunun cevabına değinilmemiştir.
- 1.9 Ağrı Algısı: Hasta bireylerin yaralanmaya yönelik spesifik emosyonel deneyimlerini ağrı olarak algılaması, enfeksiyon aşamalarından hangisinde yer alır?
- Cevap: Kaynak metinde bu sorunun cevabına değinilmemiştir.
- 1.10 Elektif Ameliyat Hazırlığı: Aşağıdaki ifadelerden hangisi elektif bir ameliyat öncesi hazırlık sürecinde yapılması gereken uygulamalardan biridir?
- Cevap: Hastanın kan glikoz seviyesinin belirli bir düzeyin altında tutulması.
- 1.11 Postoperatif Atelektazi Önleme: Ameliyat sonrası erken dönem komplikasyonlarından atelektaziyi önlemek için aşağıdaki girişimlerden hangileri uygulanmalıdır?
- Cevap: Hastayı mobilize etmek, ağrı kontrolü yapmak, derin solunum ve öksürük egzersizleri yaptırmak. (Bacak egzersizleri ve sıvı alımının kısıtlanmasının bu durum için gerekli olmadığı belirtilmiştir).
- 1.12 PEG Bakımı: Perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) olan hastanın bakımı konusunda hazırlanan bir hizmet içi eğitim sunumunda, sunumda yer alan hangi cümlenin düzeltilmesi gerekir?
- Cevap: "Beslenme sırasında hasta sırtüstü (supin) pozisyona alınmalıdır" ifadesi yanlıştır.
- 1.13 Meme Kanseri Taraması: Meme kanseri açısından yüksek riskli gruplarda taramaya ne zaman başlanmalıdır?
- Cevap: Kız kardeşine tanı konulan yaştan 10 yıl önce.
- 1.14 Düşme Sonrası Komplikasyon: Yataktan düşen 81 yaşındaki bir hasta, acil servise getirildiğinde hangi potansiyel komplikasyon açısından izlenmelidir?
- Cevap: Hemoraji ("embolaj" olarak belirtilmiştir).
- 1.15 Postoperatif Ağrı Değerlendirmesi: Sol kolektomi ameliyatı olan ve Hasta Kontrollü Analjezi (HKA) sistemiyle morfin sülfat alan bir hasta, öksürükle kötüleşen göğüs ağrısı bildirmektedir. HKA sisteminin sorunsuz çalıştığı doğrulanmıştır. Bu aşamada uygulanması gereken ilk hemşirelik girişimi hangisidir?
- Cevap: Bir ağrı ölçeği kullanarak hastanın ağrısını daha ayrıntılı şekilde değerlendirmek.
- 1.16 Halk Sağlığı İlkeleri: Halk sağlığının dayandığı ilkeler hangi seçenekte doğru olarak verilmiştir?
- Cevap: Sağlık bir insan hakkıdır; kişi çevresiyle bir bütün olarak ele alınmalıdır; bireylerin sağlığı hem ailesini hem de toplumu etkiler. (Korumanın tedaviden önemli olduğu da bir ilke olarak vurgulanmıştır).
- 1.17 Halk Sağlığı Hemşireliğinin Ayırt Edici Özelliği: Aşağıdakilerden hangisi halk sağlığı hemşireliğinin diğer hemşirelik alanlarından farklı özelliklerinden biridir?
- Cevap: Toplum odaklı olması.
- 1.18 Toplum Sağlığı Hemşiresinin Görevi: Toplum sağlığı hemşiresi, bulunduğu bölgedeki toplumu tanımlama sürecinde aşağıdakilerden hangilerini yapmalıdır?
- Cevap: Mevcut sağlık sorunlarını saptamak, toplumun sağlık problemlerini belirlemek ve toplumdaki hemşirelik gereksinimlerini belirlemek.
- 1.19 Okul Sağlığı Taramaları: Aşağıdakilerden hangisi okulda yıllık yapılması gereken taramalara bir örnektir?
- Cevap: Kaynak metinde bu soruya net bir cevap verilmemekle birlikte, "Boy-ağırlık izleminin yıllık yapılmasına gerek yok" ifadesi yer almaktadır. Ayrıca, "Yok tanıması aslınd yıllık" şeklinde, içeriği belirsiz bir taramanın yıllık yapıldığına dair bir ifade bulunmaktadır.
- 1.20 Okul Sağlığında Birincil Koruma: Aşağıdakilerden hangisi okul sağlığı hemşireliğinin birincil basamak önleme düzeyine bir örnektir?
- Cevap: Danışmanlık hizmetleri.
- 1.21 İşe Bağlı Hastalık: Aşağıdakilerden hangisi işe bağlı hastalıklar arasında yer almaktadır?
- Cevap: KOAH.
- 1.22 Tarama Testleri: Tarama testleriyle ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğrudur?
- Cevap: İlk cinsel ilişkiden sonraki 3 yıl içerisinde Pap smear testi yapılması gerekir.
- 1.23 Küresel Isınma Nedeni: Sanayi devriminden bu yana artan gazlara bağlı olarak meydana gelen küresel ısınmanın en önemli nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Cevap: Sanayileşmenin artması.
- 1.24 Psikiyatri Kliniğinde Güvenlik: Psikiyatri kliniğinde tedavi edici ortamın güvenlik ilkesi kapsamında aşağıdaki düzenlemelerden hangisi yapılmalıdır?
- Cevap: İlaçlar, hastaların ulaşamayacağı kilitli dolaplarda saklanmalıdır.
- 1.25 Psikiyatride Gözlem: Psikiyatri kliniğinde gözlem yapmaya ilişkin ifadelerden hangisi doğrudur?
- Cevap: Gözlem, hastanın hastaneye kabul edilmesinden itibaren başlar; amaçlı, anlamlı ve aktif bir süreçtir.
- 1.26 Kriz Müdahalesi: Kriz yaşayan bireylere müdahale sürecinde hemşire aşağıdakilerden hangilerine dikkat etmelidir?
- Cevap: Müdahaleyi ilk 48-72 saat içinde başlatmalıdır; bireyin var olan destek kaynaklarından yararlanmasını sağlamalıdır; bireye yeni problem çözme teknikleri kazandırmalıdır.
- 1.27 Benlik Saygısında Azalma (Girişimler): Serebrovasküler olay sonucu öz bakımını yerine getiremediği için kendini işe yaramaz hisseden bir hastada 'benlik saygısında azalma' tanısına yönelik olası hemşirelik girişimleri nelerdir?
- Cevap: Ulaşılması zor hedefler yerine gerçekçi hedefler koyması için desteklenir; olumlu yönlerine ilişkin bildirimler verilir; kendisiyle ilgili olumsuz düşünceleri ve alternatifleri saptaması için hastaya yardım edilir.
- 1.28 Kanser Hastalarında Psikososyal Bakım (Doğru/Yanlış): Aşağıdaki ifadelerin doğruluğunu değerlendiriniz:
- İfade: Yeni duruma uyum sağlamasına yardımcı olmak. Cevap: Doğru.
- İfade: Riskli davranışları gidermek. Cevap: Doğru.
- İfade: Umut vermek. Cevap: Yanlış.
- İfade: Yaşamını denetleyebileceği duygusunu sağlamak. Cevap: Doğru.
- İfade: Hasta-aile-tedavi ekibi üçgenindeki krizleri yönetmek. Cevap: Doğru.
- 1.29 Depresyon Hastasına Yaklaşım: Tıbbi tanısı depresyon olan hastaya hemşirelik yaklaşımına ilişkin ifadelerden hangisi doğrudur?
- Cevap: "Sosyal izolasyonu varsa, servisteki aktivitelere katılması için onu aradığımı ama göremediğimi belirtirim."
- 1.30 Manik Epizot Bakımı (Doğru/Yanlış): Aşağıdaki ifadelerin doğruluğunu değerlendiriniz:
- İfade: Hasta olumlu işlerle meşgul edilmelidir. Cevap: Doğru.
- İfade: Hastanın katılacağı sosyal aktiviteler sınırlandırılmalıdır. Cevap: Doğru.
- İfade: Çevresel uyaranlar artırılmalıdır. Cevap: Yanlış.
- İfade: Hastayla sakin ve kararlı bir şekilde konuşulmalıdır. Cevap: Doğru.
Görüldüğü üzere bu sorular, hemşirelerin farklı klinik senaryolarda doğru ve süratli karar verme becerilerini hedef almaktadır. Şimdi, terminolojik hakimiyeti ölçen daha odaklı bir formata geçilecektir.
--------------------------------------------------------------------------------
2.0 Eşleştirme Soruları
Bu bölümde sunulan eşleştirme formatı, psikiyatrik hemşirelikteki temel terminolojiye hakimiyeti kesin bir şekilde ölçmeyi hedefler. Kavramsal bilginin netliğini ve doğru terimlerin ilgili tanımlarla hatasız bir şekilde ilişkilendirilme becerisini değerlendirmedeki etkinliği, bu soru tipini vazgeçilmez kılmaktadır.
- 2.1 Psikiyatrik Kavramlar ve Tanımları:
| Kavram | Tanım |
| Sanrı (Delüzyon) | Gerçeğe uymayan, mantıklı düşüncelerle değiştirilemeyen inanç. |
| Halüsinasyon | Herhangi bir uyaran olmaksızın ortaya çıkan duyusal algı. |
| İçgörü | Kişinin psikiyatrik durumuyla ilgili hasta olduğunu bilmesi. |
| Ambivalans | Sevgi ve nefret gibi zıt duyguların bir arada olması. |
| Obsesyon | Gereksiz olduğu bilinmesine rağmen zihinden çıkarılamayan, kişiyi rahatsız eden tekrarlayıcı düşünceler. |
Kavramsal bilginin doğrulanmasının yanı sıra, hemşirelik uygulamalarının detaylı bir şekilde açıklanmasını ve gerekçelendirilmesini gerektiren açık uçlu sorular, öğrencinin bilgi derinliğini ölçmede kritik bir rol oynamaktadır.
--------------------------------------------------------------------------------
3.0 Klasik (Açık Uçlu) Sorular
Bu bölüm, öğrencilerin teorik bilgilerini pratik bakım planlarına ve spesifik klinik durumlara uygulama yeteneklerini derinlemesine ölçen açık uçlu soruları ele almaktadır. Bu tür sorular, ezber bilginin ötesine geçerek eleştirel düşünme, problem çözme ve hemşirelik süreci adımlarını bütüncül bir yaklaşımla uygulama yeteneğini değerlendirmede merkezi bir rol oynar.
- 3.1 İnfiltrasyon Tanımı: Tahriş edici özelliği olmayan bir sıvının damar dışına uygulanması durumuna ne ad verilir?
- Cevap: İnfiltrasyon.
- 3.2 Arterlerin Yerleri: Nabız alınan arterleri yazınız.
- Temporal arter
- Karotis arter
- Brakiyal arter
- Not: Kaynak metinde sadece bu üç arterin adı geçmekle birlikte, sınavda ayak bölgesindeki arterlerin (örn. dorsalis pedis) de sorulduğu ve bu konuda sıkça hata yapıldığı ima edilmektedir.
- 3.3 Dumping Sendromunda Hemşirelik Girişimleri: Dumping sendromunu önlemeye yönelik 5 hemşirelik girişimi yazınız.
- Kaynakta Belirtilen Girişimler:
- Az ve sık beslenme planlanır (örneğin 6 öğün).
- Küçük porsiyonlar halinde tüketim sağlanır.
- Sıvı alımı yemeklerle birlikte değil, öğün aralarında sağlanır.
- Beslenmede kuru yiyecekler tercih edilir.
- Sakıncası yoksa karbonhidrattan fakir, orta düzeyde yağlı ve proteinden zengin bir diyet uygulanır.
- Aşırı sıcak yiyeceklerden kaçınılır.
- Kaynakta Belirtilen Girişimler:
- 3.4 Birincil Korumaya Yönelik Sağlık Eğitimi: 67 yaşında ve bilinen bir kronik hastalığı olmayan Ahmet Bey'e birincil korumaya yönelik planlayacağınız 5 sağlık eğitimi konusunu yazınız.
- Beklenen Cevaplar:
- Fiziksel aktivite eğitimi
- Düşmeyi önlemeye yönelik eğitim
- Sağlıklı beslenme eğitimi
- Tarama programları hakkında eğitim
- Bağışıklama (aşılar) hakkında eğitim
- Beklenen Cevaplar:
- 3.5 Hastalığın Emosyonel Etkileri: Hastalığa verilen emosyonel (duygusal) tepkilerden 5 tanesini yazınız.
- Beklenen Cevaplar:
- Öfke
- Anksiyete
- Depresyon
- Yılma / Pes etme
- Yorgunluk (Patik)
- Bağımlılık
- Depersonalizasyon (Kişiliksizleşme)
- Not: Kaynak metinde, bir öğrencinin bu soruya yanlış bir şekilde "gülmek" yanıtını verdiği belirtilmiştir; bu, beklenen klinik ve patolojik tepkilerden ayrılan bir örnektir.
- Beklenen Cevaplar:
Bu derleme, Hemşirelikte Bakım dersi vize sınavında değerlendirilen temel yetkinlik alanlarına dair analitik bir çerçeve sunmakta olup, hemşire adaylarının hazırlık süreçlerine stratejik bir rehber olarak hizmet etmesi amacıyla hazırlanmıştır.