Online Notepad

1. Hipertonik mayi (1)......................... mayilerdir. Bu nedenle hastaya hipertonik mayi uygulandığında (2).........................

Yukarıda yer alan bilgide 1 ve 2 numaralı boşluklara yerleştirilmesi uygun olan ifadeyi seçiniz.

      1 numaralı boşluk     /     2 numaralı boşluk

a) su içeriği fazla olan / sıvı damar içine çekilir

b) partikül içeriği az olan / sıvı damar içine çekilir

c) partikül içeriği fazla olan / sıvı damar dışına itilir

d) su içeriği az olan / sıvı damar içine çekilir

e) su içeriği az olan / sıvı damar dışına itilir

2. Hastanın laboratuvar testlerinde paratiroid hormon düzeyinin düşük olduğu saptanmıştır. Bu durumun kandaki fosfat ve kalsiyum seviyesine etkisi ne olur?

a. Fosfat düzeyi yüksek, kalsiyum düzeyi düşük

b. Fosfat ve kalsiyum seviyeleri düşük

c. Fosfat ve kalsiyum seviyeleri yüksek

d. Fosfat düzeyi düşük, kalsiyum düzeyi yüksek

e. Fosfat ve kalsiyum düzeyi değişmez

3. 26 yaşında kadın hasta son bir haftadır devam eden şiddetli bulantı-kusma ve diyare öyküsü ile acil servise başvuruyor. Alınan kan gazı örneğinde pH=7.48, PaCO2=40.6 mmHg, PaO2= 90 mmHg ve HCO3= 31.5mmol/L olarak tespit ediliyor. Bu hastada gelişen asit-baz dengesizliği aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?

a. Metabolik asidoz

b. Respiratuvar alkaloz

c. Metabolik alkaloz

d. Metabolik alkaloz ve respiratuvar kompanzasyon

e. Metabolik asidoz ve respiratuvar kompanzasyon

4. 70 yaşında erkek hasta akut KOAH alevlenmesi ile acil servise getiriliyor. Alınan arter kan gazı örneğinde pH= 7.35, PaCO2= 70mmHg, PaO2= 87 mmHg ve HCO3= 30.0 mmol/L olarak tespit ediliyor. Bu hastada gelişen asit-baz dengesizliği aşağıdakilerden hangisinde doğru olarak verilmiştir?

a. Respiratuvar asidoz

b. Respiratuvar alkaloz

c. Metabolik alkaloz ve respiratuvar kompanzasyon

d. Respiratuvar alkaloz ve metabolik kompanzasyon

e. Respiratuvar asidoz ve metabolik kompanzasyon

5. Koroner arter hastalığında (KAH) kullanılan aşağıdaki ilaç gruplarından hangisi koroner arterlerde dilatasyona yol açarak kalbin beslenmesini ve venlerde yaptığı dilatasyon nedeniyle de kalbin iş yükünü azaltır?

a. Beta-adrenerjik reseptör blokerleri

b. Kalsiyum kanal blokerleri

c. Narkotikler

d. Nitratlar

e. Diüretikler

6. Miyokard enfarktüsü geçiren bir hasta doku plazminojen aktivatörü olan Actilyse (antitrombolitik) tedavisi almaktadır. Bu tedavi sırasında hastaya bakım veren hemşirenin öncelikle aşağıdakilerden hangi laboratuvar bulgularını değerlendirmesi gerekmektedir?

a. GFR, BUN ve Kreatinin

b. PLT, PT ve aPTT

c. AST, ALT ve LDH

d. CK-MB, Troponin ve Miyoglobulin

e. GGT, ALP ve AFP

7. Aşağıda verilen anemi çeşitlerinden hangisinde hemşirenin yakından kanama takibi yapması gerekmektedir?

a. Megaloblastik anemi

b. Demir eksikliği anemisi

c. Talasemi

d. Orak hücreli anemi

e. Aplastik anemi

8. Aşağıdakilerden hangisi Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu (AIDS)'den korunmaya yönelik alınması gereken önlemlerden biri değildir?

a. Kullanılmış ve dezenfekte edilmemiş enjektör, cerrahi aletler ve jilet kesinlikle kullanılmamalıdır.

b. AIDS'li kadınların hamile kalmamaları önerilir.

c. Cinsel yolla bulaşın önlenmesinde tek eşlilik önemlidir.

d. Test edilmemiş kan ve kan ürünleri kullanılmamalıdır.

e. AIDS'li kadınların bebeklerini emzirmeleri önerilir.

9 ve 10. soruları aşağıdaki vakaya göre cevaplayınız.

Kronik Lenfoblastik Lösemi (KLL) tanısı ile izlenen 60 yaşındaki kadın hastaya indüksiyon tedavisi için yüksek doz kemoterapi protokolü uygulanmaktadır. Hastanın aldığı tedaviye bağlı olarak bulantı-kusma, 2. derece oral mukozit, diyare, yorgunluk ve vücut ısısında yükselme (38.9°C) sorunları mevcuttur. Kemoterapi tedavisinin yanı sıra hasta antibiyotik, antiviral, antifungal ve antipiretik tedavisi almaktadır. Hastaya G-CSF (Granülosit koloni stimüle edici faktör) SC olarak uygulanması planlanmıştır.

9. Vakada hastaya uygulanan kombine antibiyotik, antiviral, antifungal ve antipiretik tedavinin veriliş nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

a. Hipertermi

b. Trombositopeni

c. Anemi

d. Nötropeni

e. Oral mukozit

10. Hastaya uygulanması planlanan G-CSF (Granülosit koloni stimüle edici faktör) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

a. Kemik iliğini uyararak hızlı lökosit üretir.

b. Nötropeni süresini kısaltmaktadır.

c. Kanseri tedavi etmek amacı ile kullanılır.

d. İlaç uygulanırken kan testi anormallikleri görülebilir.

e. İlaç ciddi kemik ağrılarına neden olur.

11. Aşağıdaki durumlardan hangisi iskemik inme hastalarında uygulanacak fibrinolitik tedavi için uygun bir hastayı işaret eder?

a. Semptom başlangıcının üzerinden 6 saat geçmiş olması

b. Kan basıncının 190/120 mmHg ölçülmesi

c. BT'de geniş hipodansite alanı görülmesi

d. 18 yaşından büyük ve 4 saat önce semptomlarının başlamış olması

e. aPTT değerinin 45 sn olarak belirlenmesi

12. İskemik inme yönetiminde hastane öncesi müdahaleleri geliştirmek için aşağıdaki stratejilerden hangisinin önceliklendirilmesi gerekir?

a. İnme belirtilerinin tanınmasına yönelik toplumsal eğitim programları düzenlemek

b. Acil servis personeline intravenöz tedavi protokolü eğitimleri sağlamak

c. Ambulans personelini görüntüleme testleri konusunda bilgilendirmek

d. İnme hastalarını taşımak için özel ekipmanlı araçlar tahsis etmek

e. Ambulans ekiplerine FAST skalası kullanımı konusunda düzenli eğitimler vermek

13. 70 yaşındaki erkek hasta acil servise "ani şiddetli baş ağrısı, bulantı ve bilinç kaybı" şikayetleriyle getirilmiştir. Aşağıdaki değerlendirme yöntemlerinden hangisiyle hastanın hemorajik inme yaşadığı doğrulanmaya çalışılmalıdır?

a. FAST testi ile motor kayıpları değerlendirme

b. Elektrokardiyografi (EKG) incelemesi

c. Bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülemesi

d. Babinski refleksi testi

e. Beyin sapı reflekslerini inceleme

14. İnme belirtileri ile gelen bir hastada kan glukozu 42 mg/dL olarak tespit edilmiştir. İlk yapılması gereken girişim nedir?

a. Bilgisayarlı tomografi (BT) çekimi

b. IV dekstroz uygulanması

c. Antihipertansif tedavi başlatılması

d. Kardiyak monitörizasyonun yapılması

e. Trombolitik tedaviye geçilmesi

15. Multipl Skleroz (MS) hastalığında görülen temel patofizyolojik süreçlerden biri aşağıdakilerden hangisidir?

a. Periferik sinir sisteminde miyelin kaybı

b. Merkezi sinir sisteminde miyelin kılıfının hasarlanması ve sklerotik plakların oluşumu

c. Sinir liflerinde nörotransmitter eksikliği

d. Omurilikteki sinir hücrelerinde dejenerasyon

e. Aksonal harabiyet olmaksızın sadece oligodendrosit kaybı

16. Multiple Skleroz (MS) hastasında akut alevlenme (atak) tedavisi için en yaygın olarak kullanılan ilaç nedir?

a. İnterferon beta

b. Metilprednizolon

c. Glatiramer asetat

d. Natalizumab

e. Fingolimod

17. İndirekt bilirubinin direkt bilirubine çevrilebilmesi için hangisine bağlanması gerekir?

a. Prealbumin

b. İntrinsik faktör

c. Glukronik asit

d. Albumin

e. Hematin

18. 55 yaşında erkek hasta, üç aydır pirozis, dispepsi ve disfaji şikayetleri ile hastaneye başvurmuştur. Özellikle yemeklerden sonra şikayetleri artmakta ve gece yatarken daha da kötüleşmektedir. Geçmişinde sık sık benzer sorunlar yaşayan hastanın aile öyküsünde de benzer sindirim problemleri bulunan akrabaları vardır. Alkol kullanmamakta, ancak sigara içmektedir. Hastanın belirtileri nedeniyle endoskopik araştırma ve laboratuvar testleri planlanmıştır. Hastada belirlenen semptomlar aşağıdaki klinik durumlardan hangisi ile ilişkili olabilir?

a. Gastroözefageal reflü

b. Ülseratif kolit

c. Gastrik ülser

d. Özofajit

e. Hiatal herni

19. Karaciğer sirozunun erken döneminde genellikle hangi semptomlar görülür?

a. Sarılık ve assit

b. Spider anjioma ve splenomegali

c. Nonspesifik semptomlar, anoreksiya ve yorgunluk

d. Hepatik ensefalopati ve gastrointestinal kanama

e. Jinekomasti ve testiküler atrofi

20. Dahiliye kliniğine başvuran A.K. 42 yaşında, iki çocuk annesi bir hastadır. A.K. son iki senedir dirsek ve diz eklemlerinde sabah erken saatlerde artan ve uykudan uyandıran düzeyde ağrı ile sabah tutukluğu şikayetleri yaşadığını belirtmektedir. Romatolojik hastalık tanısı şüphesi bulunan bu hastada aşağıda yer alan laboratuvar testlerinden hangisi/hangileri görülebilir?

I. C-Reaktif Protein düzeyinde artış vardır.

II. Eritrosit Sedimentasyon hızı düşer.

III. Romatoid Faktör pozitiftir.

a. Yalnız I

b. I - II

c. I - III

d. II - III

e. I - II - III

21. 65 yaşında Ö.K adlı hasta, diz eklemlerinde "yarım saatten kısa süreli eklem tutukluğu", "inflamatuvar atak sırasında şişlik, sıcaklık artışı" ve "krepitasyon" şikayetleri ile Romatoloji kliniğinde tedavi görmektedir. Aşağıdaki hemşirelik girişimlerinden hangisi Ö.K'nın tedavi sürecinde yer almaz?

a. Hastaya eklem koruma ve enerji koruma teknikleri öğretilir.

b. İnflamatuar atak döneminde elastik bandaj uygulanır ve sıcak kompresler yapılır.

c. Hastanın gerekmesi durumunda yürümeye yardımcı cihazlar hakkında bilgilendirilmesi sağlanır.

d. Hastaya psikolojik destek sağlanır.

e. Kilo kontrolünün sağlanması ve bireysel egzersiz programlarına yönelik hastanın teşvik edilmesi önemlidir.

VAKA: 55 yaşındaki erkek hasta, son birkaç aydır giderek artan karın şişliği ve nefes darlığı şikayetleri ile başvurdu. Özellikle akşam saatlerinde bacaklarda belirgin ödem fark ettiğini, uyurken yastık sayısını artırmak zorunda kaldığını ifade etti. Hastanın geçmişinde kronik alkol kullanımı öyküsü mevcut olup yaklaşık 2 yıl önce hepatit B enfeksiyonu nedeniyle takipte olduğu öğrenildi. Fizik muayenesinde splenomegali ve karında belirgin distansiyon, matite ile sıvı perküsyon bulguları ve alt ekstremitelerde ödem tespit edildi. Deri incelemesinde spider anjiyomlar ve sarımtırak cilt tonu gözlendi. Vital bulgularında tansiyon 100/60 mmHg, nabız 92/dk ve solunum 24/dk olarak ölçüldü. Bu klinik tablo, karaciğer sirozu ve buna bağlı asit tanısını düşündürmüş ve tanı doğrulama amacıyla laboratuvar incelemeleri yapılmıştır. Aşağıda yer alan 22, 23 ve 24. soruları örnek vakaya göre yanıtlayınız.

22. Aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisi karaciğer sirozunu ve asit tanısını destekleyen bir değer olarak değerlendirilir?

a. Düşük serum albumin düzeyi

b. Yüksek trombosit sayısı

c. Düşük total bilirubin düzeyi

d. Normal AST ve ALT seviyeleri

e. Yüksek serum kreatinin düzeyi

23. Yukarıda belirtilen vakada tespit edilen splenomegali ve abdominal distansiyon bulgularının etiyolojisi hangi mekanizmalarla açıklanabilir?

a. Portal hipertansiyon ve lenfoid hiperplazi

b. Splenik arteriyel konjesyon ve safra asidi eksikliği

c. Konjestif kalp yetmezliği ve östrojen birikimi

d. İnce bağırsakta aşırı bakteriyel çoğalma ve safra tıkanıklığı

e. Hiperbilirubinemi ve hepatik enfarkt

24. Yukarıda belirtilen vakada tespit edilen spider anjiomaların oluşum mekanizması aşağıdakilerden hangisiyle ilişkilidir?

a. Portal hipertansiyon

b. Östradiol/serbest testosteron oranındaki artış

c. Hepatik ensefalopati

d. Splenomegali

e. Assit oluşumu

VAKA: 65 yaşındaki erkek hasta gözlerde ve ayaklarda şişlik, yorgunluk, iştah kaybı, nadiren idrarda kan, idrar miktarında azalma, deride solgunluk, kuruluk veya kaşıntı, uykusuzluk, oral mukozit şikayetleriyle dahiliye polikliniğine başvurmuştur. Hasta servise yatırılarak femoral kateter takılıp hemodiyalize alınmıştır. Hastada bir hata sonrasına fistül açılması planlanmış ve hastaya gerekli bilgi verilmiştir. Aşağıdaki yer alan 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31 ve 32.soruları vakaya göre cevaplayınız.

Hastalık öyküsü: 10 yıldır Hipertansiyon, 3 yıldır diyabet ve 10 yıl önce geçirilmiş glomerülonefrit öyküsü mevcut

Laboratuvar Bulguları

Serum Kreatinin: 3.5 mg/dL

eGFR: 20 mL/dakika

Potasyum: 6 mg/dL

Fosfor: 7 mg/dL

BUN: 350mg/dL

Hb: 8 gr

Na: 128 mg/dL

Proteinüri: 250

25. Aşağıdakilerden hangisi bu vaka ile ilgili doğru bir bilgidir?

a. Hasta Kronik Böbrek Hastalığının 4. evresindedir.

b. Hastada görülen proteinüri günlük idrarda bulunması gereken bir miktardır.

c. Hastada görülen yorgunluk polistemi ile ilgilidir.

d. Hastada görülen oral mukozit kreatininin mukoza üzerindeki etkisi nedeniyle ortaya çıkmıştır.

e. Hastada kronik böbrek hastalığının etyolojisinde diyabet yer almamaktadır.

26. Aşağıdakilerden hangisi hastanın bakımında yer almaz?

a. Ağız kuruluğu ve mukozit için günde en az üç kez %5 NaHCO3 su ile gargara yaptırılır.

b. Hastaya karbonhidrat, protein, potasyum, sodyum ve fosfordan kısıtlı diyet önerilir.

c. En az günde üç kez tibial bölgeden ödem kontrolü yapılır.

d. Deri bakımında deri temizliği için her gün banyo yapması önerilir.

e. Hasta hiperpotasemiden dolayı monitörize edilerek ritim takibi yapılmalıdır.

27. Aşağıdakilerden hangisi bu hastada oluşabilecek komplikasyonlardan biri değildir?

a. Kanama

b. Enfeksiyon

c. Kardiak arrest

d. Osteodistrofi

e. Fetor hepatikus

28. Hastanın yaşam kalitesini artırmak için aşağıdakilerden hangisi hastaya uygulanmamalıdır?

a. Yaşam bulguları takibi yapılır.

b. Kan gazı takibi yapılır.

c. Hastalık, hemodiyaliz tedavi süreci hakkında eğitim yapılır.

d. Kateter pansumanı yapılır.

e. Ağız bakımı yapılır.

29. Aşağıdaki bilgilerden hangisi hastanın bakımında yer almaz?

a. Hastaya gece rahat uyuması için günde üç fincan papatya çayı içmesi önerilir.

b. Kanama riski nedeniyle kan basıncı takibi yapılır.

c. Günlük cilt değerlendirmesi yapılır.

d. Günlük idrar takibi yapılır.

e. Günlük sıvı ve elektrolit takibi yapılır.

30. Bu hastada eğitimle öz etkililiğin geliştirilmesi, hasta açısından aşağıdakilerden hangisini etkilemez?

a. Diyete uyum

b. Fiziksel aktivite yapmak

c. Psikososyal iyilik hali

d. İlaç tedavisine uyum

e. Bakıcı bakım yükünde azalma

31. Hastaya fistülle ilgili vereceğiniz eğitimin içeriğinde aşağıdakilerden hangisi yer almaz?

a. Hemodiyaliz tedavisini sürdürebilmeniz hayati öneme sahiptir.

b. Fistüllü kola ve fistül üstüne denk gelecek şekilde basınç uygulatmayınız.

c. Fistüllü kolla ağırlık kaldırmayınız.

d. Fistüllü kola hemodiyaliz sonrası kanamayı önlemek için soğuk uygulama yapınız.

e. Fistüllü kola sıkmayacak bol giysiler giyiniz.

32. Hastada görülen uykusuzluk sorunu için kanıta dayalı hemşirelik uygulamalarından hangisini önerirsiniz?

a. Yatmadan bir saat önce mavi ışık maruziyetini azaltmalı

b. Her gün aynı saatte yatması

c. Yatmadan bir saat önce bir fincan rahatlatıcı bitki çayı içmesi

d. Yatağının yanına lavanta çiçeği kesesi koyması

e. Hafif loş bir ortamda uyuması

33. Aşağıdakilerden hangisi kronik bir hastalıkla yaşayan bireyin tedaviye uyumunu artırmada etkili yöntemlerdendir?

Hasta ve aile ile sağlık bakımı ve sağlıkla ilişkili kararlarında iş birliği içinde olunması

Tedavi planında önerilmeyen ilaç ve ilaç dışı tedavi yöntemlerinin tercih edilmesi

Kullanılan ilaçların ve izlem yöntemlerinin pahalı olması

Hastanın belirlenen tarihte sağlık kontrolüne gelmesi

İlaçları önerilen dozda ve sürede kullanması

Tedavi planına hastanın katılmamış olması

Diyetle ilgili verilen değişikliklere uyması

İlaçların yan etkilerinin fazla olması

a. 1- 3- 6 ve 8

b. 2- 3- 4 ve 5

c. 1- 2- 5 ve 7

d. 1- 4 -5 ve 7

e. 1- 3- 4 ve 8

34. Aşağıdakilerden hangisi toplum kökenli pnömonilerin özelliklerinden birisidir?

a. Ventilatörle ilişkili olarak gelişir

b. Sağlık bakımıyla ilişkili olarak gelişir

c. Yoğun bakım ünitelerinde en sık görülür

d. Hastanın hastaneye yatışından 48 saat sonra gelişir.

e. Hastane dışında immün yetersizliği olmayanlarda gelişir

35. Dahiliye Yoğun Bakım servisinde görev yapan bir hemşire, bilinç seviyesinde bozulma ve sıvı elektrolit dengesizliği nedeniyle yatan hastasının laboratuvar sonuçlarını değerlendirdiğinde hangi bulgulara göre hastasının diyabetik ketoasidoz komasında olduğunu düşünmelidir?

a. Hiperosmolarite > 320 mOsm/kg

b. Ketonüri yok ya da eser miktarda

c. Plazma HCO3 < 15 mEq/L, pH < 7.30

d. Plazma HCO3 > 18 mEq/L, pH > 7.30

e. Ciddi hiperglisemi > 600 mg/dl (sıklıkla 1000-2000 mg/dl)

36. Dahiliye servisinde hipotiroidi tanısı nedeni ile yatan hastanın aşağıdaki hemşirelik tanılarından hangi/ hangileri yer almalıdır?

Egzoftalmiye bağlı yaralanma riski

Kuruluk ve ödeme bağlı cilt bütünlüğünde bozulma

Gastrointestinal sistem motilitesinde artışa bağlı diyare

Metabolik hızın aşırı artması ile ilgili beslenmede değişiklik

Azalmış serebral oksijenlenmeye bağlı düşünce sürecinde değişiklik

Metabolik hızın yavaşlamasına bağlı beden ısısında değişiklik, hipotermi

Enerji azlığı, fiziksel ve düşünce sürecinde değişikliklere bağlı beden imajında değişiklik

Aşırı uyarılma, huzursuzluk, emosyonel dengesizlik ile ilgili bireysel baş etmede yetersizlik

a. 1- 3- 6 ve 8

b. 2- 3- 4 ve 5

c. 2- 5- 6 ve 7

d. 1- 4 -5 ve 7

e. 1- 3- 4 ve 8

Açıklama: 37, 38, 39, 40, 41 ve 42. soruları aşağıdaki vakaya göre cevaplayınız.

15 yaşından beri Astım tanısı olan 55 yaşındaki erkek hastaya son bir yıldır özellikle efor sırasında progresif nefes darlığı, sabahları yoğun beyaz renkli balgam çıkarma şikayetleri nedeniyle KOAH tanısı konulmuştur. Nefes darlığı, prodüktif öksürük, balgam çıkarma ve hırıltılı solunum nedeniyle sık alevlenme yaşayan hastanın Göğüs Hastalıkları servisine yatışı yapılmıştır. Pulmoner rehabilitasyon planlanan hastanızın yapılan fizik muayene ve tetkikleri ile ilgili bilgileri aşağıda belirtilmiştir.

Öz Geçmiş:

Emekli maden işçisi, uzun yıllar toz ve kimyasal maruziyet

25 yıl günde bir paket sigara (Sigara 2 yıl önce bırakılmış)

Daha önce sık solunum yolu enfeksiyonu (pnömoni, üst solunum yolu enfeksiyonu) geçirmiş

Fiziksel Değerlendirme:

Genel Durum: Bilinç açık, oryante, hafif halsizlik.

Solunum Sistemi:

İnspeksiyon: Solunum sıkıntısı, dudaklarda hafif siyanoz, yardımcı solunum kaslarının kullanımı.

Perküsyon: Her iki akciğerde bilateral hiperrezonans.

Oskültasyon: Azalmış solunum sesleri, yaygın inspiratuar ve ekspiratuar ronküsler.

Kardiyovasküler Sistem: Normal sınırlar içinde, ek bulgu yok.

Diğer Sistemler: Ödem yok, batın yumuşak ve hassasiyet yok.

Laboratuvar Bulguları

Tam Kan Sayımı

Hemoglobin: 15.5 g/dL

Hematokrit: %47

Lökosit: 10,000/mm³

Spirometri: FEV1/FVC: %60

37. KOAH tanısı olan hasta, azalmış balgam atılımı nedeniyle sık sık alevlenme yaşamaktadır. Hemşire, bu hastanın bakımında aşağıdaki girişimlerden hangisini değerlendirmelidir?

a. Yatak içi egzersiz süresini artırmak

b. Sadece farmakolojik tedavisine odaklanmak

c. Hastanın beslenmesinde yağ alımını azaltmak

d. Solunum hızını düşürmek için oksijen tedavisini artırmak

e. Günlük sıvı alımının yeterli olup olmadığını kontrol etmek

38. Hastanıza planlanan pulmoner rehabilitasyonun temel amacı nedir?

a. Hastanın oksijen kullanımını azaltmak

b. KOAH hastalarında solunum hızını artırmak

c. Egzersiz toleransını artırmak için sıvı tüketimini azaltmak

d. KOAH hastalarında pulmoner hipertansiyonu tedavi etmek

e. Akciğer fonksiyonlarını iyileştirmek ve semptom kontrolünü sağlamak

39. Vakada Astım tanısı olan hasta Pulmicort Turbuhaler 100 mikrogram/gün ile inhaler steroid tedavisi almaktadır. Astım tedavisinde inhaler steroidlerin sürekli kullanılmasının nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

a. Akut atakları tamamen önler

b. Sadece sigara içen hastalarda etkilidir

c. Akciğer fonksiyonlarını geçici olarak artırmak

d. Bronş hiperreaktivitesini tamamen ortadan kaldırır

e. Astım semptomlarının uzun vadeli kontrolünü sağlamak

40. Vakada Astım tanısı olan hastada gelişebilecek bir astım atağı sırasında hemşirelik bakım planı oluşturulurken, aşağıdakilerden hangisi öncelikli olmalıdır?

a. Psikososyal desteğin sağlanması

b. Hastanın diyet planının gözden geçirilmesi

c. Egzersiz toleransına uygun egzersiz planı oluşturulması

d. Oksijen tedavisi ve hızlı etkili bronkodilatörlerin uygulanması

e. Egzersiz toleransını artırmak için bir rehabilitasyon programı hazırlanması

41. Pnömoni tedavisi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi uygun olmayan bilgidir?

a. Etkili olan ampirik tedavi yaklaşımları uygulanır

b. Klinik durumun gerektirdiği hallerde analjezik ve antipretikler kullanılabilir

c. Gereken durumlarda sıvı replasmanı ve/veya vazopressör aminler kullanılabilir

d. Hastanede tedavi edilen ve hipoksemi saptanan olgularda oksijen tedavisi uygulanır

e. Ağır hipoksemisi olan ve entübasyon endikasyonu olan hastalarda uzun süreli oksijen tedavisi uygulanır

42. Aşağıda şok ile ilgili verilen ifadelerden hangisi yanlıştır?

a. Bradikardi, nörojenik şokun karakteristik bulgusudur.

b. Hipovolemik şokun ilk fazında öncelikle sıvı tedavisi yapılmalıdır.

c. Şokta; kompanse, dekompanse ve irreversible olmak üzere 3 evre vardır.

d. Distribütif şokun; anafilaktik, nörojenik ve septik şok olmak üzere 3 ana tipi vardır.

e. Şoktaki hastaya sıvı replasmanından önce, vazopresör ve inotrop tedavi uygulanmalıdır.